Star of life

Градски завод
за хитну медицинску помоћ

Савети лекара

Крварење из носа код деце

Крварење из носа је честа појава код деце и то мало старијег узраста. Не јавља се код новорођенчади и одојчади, већ код деце која су активна, која се играју, напрежу, ударе, чачкају нос. Узраст јављања је од 2-3 год. па до 18 год.

У сваком узрасту узроци крварења могу бити прехладе, алергије – када дете кија, кашље, дува нос и сув, топао ваздух у непроветреним просторијама нарочито зими.

Урођена слабост крвних судова носа такође даје честа и упорна ноћна крварења (јер се носић ноћу нехотице повреди).

Озбиљна обољења – смањење броја крвних плочица – тромбоцита. Смањење способности крви да се згруша јављају се ретко као узрок крварења.

Заустављање крварења у пет корака:

  1. Млађем детету треба обрисати крв марамицом и утврдити из које ноздрве крв „иде“. Већа деца треба да издувају нос и тако га очисте од „слинице“ или страног тела.
  2. Дете треба да седне и нагне главу напред. Овако се прати количина крви коју дете губи, а и не гута крв.
  3. Извршити притисак на ноздрву из које крв тече прстом, тако да се ноздрва „слепи“ са коштаном преградом носа. За све време треба дисати на уста.
  4. Притисак на нос треба да траје десет минута. Пре тог времена не треба вршити проверу, јер ако крварење није стало, поступак понављамо.
  5. Ако после десет-петнаест минута не стане крварење, треба узети капи за нос. Њихова улога је да сузе крвне судове у ноздрви која крвари. Ставља се пар капи и понови притисак на ноздрву у времену од петнаест минута.

Ако је узрок крварења изазван аномалијом крвног суда у носу врши се „спаљивање“ крвног суда.
Тако се уништи крвни суд који изазива честа крварења и тада је проблем решен.

Др Снежана Живојиновић

Акутни субглотисни ларингитис

Акутни субглотисни ларингитис представља запаљење гркљана које доводи до отока слузокоже и последичног сужења дисајног пута. Због малог пречника дисајног пута код деце чак и мали оток слузокоже доводи до великог сужења дисајног пута.

Ово је обољење које је често у дечијем узрасту, са максимумом јављања између 6 месеци и 6 година. Може се јавити и код старије деце али са благом клиничком сликом (најчешће само промукли кашаљ).

Изазван је вирусима (параинфлуензе..), најчешће се јавља у јесењим и зимским месецима, нарочито при наглим температурним променама. Чешће се јавља код дечака.

Клиничка слика:

Симптоми се обично јављају након два до три дана од инфекције горњих дисајних путева (цурење носа, бол у грлу..), дете може бити без или са лако повишеном температуром. Надражајни, промукли кашаљ, налик „лавежу пса“ се јавља најчешће ноћу, буди дете из сна, које је уплашено и узнемирено. Може се чути карактеристичан груб звук приликом дисања (најчешће приликом удаха), који се назива стридор. Кашаљ и стридор се погоршавају са плачем.
У лакшим облицима болести дете само промукло кашље.
У средње тешким облицима поред кашља јавља се и стридор у миру, дете може да увлачи међуребарне просторе приликом дисања, увлачи јамицу на предњој страни врата, између кључних костију. Дете никада није модро.
У тешким облицима дете се бори за ваздух, модро је у лицу (уснице). На срећу најтежи облици ларингитиса су и најређи!

Како помоћи детету:

  1. Не паничити!
  2. Трудите се да умирите дете, ставите га у ваше крило да седи (плач и узнемиреност детета погоршавају кашаљ и стридор).
  3. Унети дете на два до три минута у просторију испуњену топлим, влажним ваздухом (одврните врућу воду у купатилу док се не испуни воденом паром), а потом ставите дете крај отвореног прозора да удише хладан ваздух. Ово често помаже да се напад кашља брзо смири.
  4. Ако је дете већ раније имало епизоде ларингитиса, следити упутства педијатра (најчешће инхалације детета Пулмицорт респулама).

Када ХИТНО отићи педијатру:

  1. Ако дете има високу температуру, одбија храну, малаксало је, плувачка се цеди низ отворена уста, говор је тих (због сумње на епиглотитис, запаљење изазвано бактеријама).
  2. Ако се бори за ваздух, увлачи међуребарне просторе, модро је у лицу
  3. Ако сте пробали са удисањем топлог-хладног ваздуха или сте по савету педијатра инхалирали дете Пулмицорт респулама, а нема побољшања (дете и даље тешко дише, напад кашља се не смирује).

Др Вишња Стаматовић