Акутни субглотисни ларингитис
Акутни субглотисни ларингитис представља запаљење гркљана које доводи до отока слузокоже и последичног сужења дисајног пута. Због малог пречника дисајног пута код деце чак и мали оток слузокоже доводи до великог сужења дисајног пута.
Ово је обољење које је често у дечијем узрасту, са максимумом јављања између 6 месеци и 6 година. Може се јавити и код старије деце али са благом клиничком сликом (најчешће само промукли кашаљ).
Изазван је вирусима (параинфлуензе..), најчешће се јавља у јесењим и зимским месецима, нарочито при наглим температурним променама. Чешће се јавља код дечака.
Клиничка слика:
Симптоми се обично јављају након два до три дана од инфекције горњих дисајних путева (цурење носа, бол у грлу..), дете може бити без или са лако повишеном температуром. Надражајни, промукли кашаљ, налик „лавежу пса“ се јавља најчешће ноћу, буди дете из сна, које је уплашено и узнемирено. Може се чути карактеристичан груб звук приликом дисања (најчешће приликом удаха), који се назива стридор. Кашаљ и стридор се погоршавају са плачем.
У лакшим облицима болести дете само промукло кашље.
У средње тешким облицима поред кашља јавља се и стридор у миру, дете може да увлачи међуребарне просторе приликом дисања, увлачи јамицу на предњој страни врата, између кључних костију. Дете никада није модро.
У тешким облицима дете се бори за ваздух, модро је у лицу (уснице). На срећу најтежи облици ларингитиса су и најређи!
Како помоћи детету:
- Не паничити!
- Трудите се да умирите дете, ставите га у ваше крило да седи (плач и узнемиреност детета погоршавају кашаљ и стридор).
- Унети дете на два до три минута у просторију испуњену топлим, влажним ваздухом (одврните врућу воду у купатилу док се не испуни воденом паром), а потом ставите дете крај отвореног прозора да удише хладан ваздух. Ово често помаже да се напад кашља брзо смири.
- Ако је дете већ раније имало епизоде ларингитиса, следити упутства педијатра (најчешће инхалације детета Пулмицорт респулама).
Када ХИТНО отићи педијатру:
- Ако дете има високу температуру, одбија храну, малаксало је, плувачка се цеди низ отворена уста, говор је тих (због сумње на епиглотитис, запаљење изазвано бактеријама).
- Ако се бори за ваздух, увлачи међуребарне просторе, модро је у лицу
- Ако сте пробали са удисањем топлог-хладног ваздуха или сте по савету педијатра инхалирали дете Пулмицорт респулама, а нема побољшања (дете и даље тешко дише, напад кашља се не смирује).
Др Вишња Стаматовић