Krvarenje iz nosa je česta pojava kod dece i to malo starijeg uzrasta. Ne javlja se kod novorođenčadi i odojčadi, već kod dece koja su aktivna, koja se igraju, naprežu, udare, čačkaju nos. Uzrast javljanja je od 2-3 god. pa do 18 god.

U svakom uzrastu uzroci krvarenja mogu biti prehlade, alergije – kada dete kija, kašlje, duva nos i suv, topao vazduh u neprovetrenim prostorijama naročito zimi.

Urođena slabost krvnih sudova nosa takođe daje česta i uporna noćna krvarenja (jer se nosić noću nehotice povredi).

Ozbiljna oboljenja – smanjenje broja krvnih pločica – trombocita. Smanjenje sposobnosti krvi da se zgruša javljaju se retko kao uzrok krvarenja.

Zaustavljanje krvarenja u pet koraka:

1. Mlađem detetu treba obrisati krv maramicom i utvrditi iz koje nozdrve krv „ide“. Veća deca treba da izduvaju nos i tako ga očiste od „slinice“ ili stranog tela.

2. Dete treba da sedne i nagne glavu napred. Ovako se prati količina krvi koju dete gubi, a i ne guta krv.

3. Izvršiti pritisak na nozdrvu iz koje krv teče prstom, tako da se nozdrva „slepi“ sa koštanom pregradom nosa. Za sve vreme treba disati na usta.

4. Pritisak na nos treba da traje deset minuta. Pre tog vremena ne treba vršiti proveru, jer ako krvarenje nije stalo, postupak ponavljamo.

5. Ako posle deset-petnaest minuta ne stane krvarenje, treba uzeti kapi za nos. Njihova uloga je da suze krvne sudove u nozdrvi koja krvari. Stavlja se par kapi i ponovi pritisak na nozdrvu u vremenu od petnaest minuta.

Ako je uzrok krvarenja izazvan anomalijom krvnog suda u nosu vrši se „spaljivanje“ krvnog suda.
Tako se uništi krvni sud koji izaziva česta krvarenja i tada je problem rešen.

Dr Snežana Živojinović

Akutni subglotisni laringitis predstavlja zapaljenje grkljana koje dovodi do otoka sluzokože i posledičnog suženja disajnog puta. Zbog malog prečnika disajnog puta kod dece čak i mali otok sluzokože dovodi do velikog suženja disajnog puta.

Ovo je oboljenje koje je često u dečijem uzrastu, sa maksimumom javljanja između 6 meseci i 6 godina. Može se javiti i kod starije dece ali sa blagom kliničkom slikom (najčešće samo promukli kašalj).

Izazvan je virusima (parainfluenze...), najčešće se javlja u jesenjim i zimskim mesecima, naročito pri naglim temperaturnim promenama. Češće se javlja kod dečaka.

Klinička slika:

Simptomi se obično javljaju nakon dva do tri dana od infekcije gornjih disajnih puteva (curenje nosa, bol u grlu..), dete može biti bez ili sa lako povišenom temperaturom. Nadražajni, promukli kašalj, nalik „lavežu psa“ se javlja najčešće noću, budi dete iz sna, koje je uplašeno i uznemireno. Može se čuti karakterističan grub zvuk prilikom disanja (najčešće prilikom udaha), koji se naziva stridor. Kašalj i stridor se pogoršavaju sa plačem.
U lakšim oblicima bolesti dete samo promuklo kašlje.
U srednje teškim oblicima pored kašlja javlja se i stridor u miru, dete može da uvlači međurebarne prostore prilikom disanja, uvlači jamicu na prednjoj strani vrata, između ključnih kostiju. Dete nikada nije modro.
U teškim oblicima dete se bori za vazduh, modro je u licu (usnice). Na sreću najteži oblici laringitisa su i najređi!

Kako pomoći detetu:

1. Ne paničiti!

2. Trudite se da umirite dete, stavite ga u vaše krilo da sedi (plač i uznemirenost deteta pogoršavaju kašalj i stridor).

3. Uneti dete na dva do tri minuta u prostoriju ispunjenu toplim, vlažnim vazduhom (odvrnite vruću vodu u kupatilu dok se ne ispuni vodenom parom), a potom stavite dete kraj otvorenog prozora da udiše hladan vazduh. Ovo često pomaže da se napad kašlja brzo smiri.

4. Ako je dete već ranije imalo epizode laringitisa, slediti uputstva pedijatra (najčešće inhalacije deteta Pulmicort respulama).

Kada HITNO otići pedijatru:

1. Ako dete ima visoku temperaturu, odbija hranu, malaksalo je, pluvačka se cedi niz otvorena usta, govor je tih (zbog sumnje na epiglotitis, zapaljenje izazvano bakterijama).

2. Ako se bori za vazduh, uvlači međurebarne prostore, modro je u licu

3. Ako ste probali sa udisanjem toplog-hladnog vazduha ili ste po savetu pedijatra inhalirali dete Pulmicort respulama, a nema poboljšanja (dete i dalje teško diše, napad kašlja se ne smiruje).

Dr Višnja Stamatović