Akutni subglotisni laringitis

Akutni subglotisni laringitis predstavlja zapaljenje grkljana koje dovodi do otoka sluzokože i posledičnog suženja disajnog puta. Zbog malog prečnika disajnog puta kod dece čak i mali otok sluzokože dovodi do velikog suženja disajnog puta.

Ovo je oboljenje koje je često u dečijem uzrastu, sa maksimumom javljanja između 6 meseci i 6 godina. Može se javiti i kod starije dece ali sa blagom kliničkom slikom (najčešće samo promukli kašalj).

Izazvan je virusima (parainfluenze...), najčešće se javlja u jesenjim i zimskim mesecima, naročito pri naglim temperaturnim promenama. Češće se javlja kod dečaka.

Klinička slika:

Simptomi se obično javljaju nakon dva do tri dana od infekcije gornjih disajnih puteva (curenje nosa, bol u grlu..), dete može biti bez ili sa lako povišenom temperaturom. Nadražajni, promukli kašalj, nalik „lavežu psa“ se javlja najčešće noću, budi dete iz sna, koje je uplašeno i uznemireno. Može se čuti karakterističan grub zvuk prilikom disanja (najčešće prilikom udaha), koji se naziva stridor. Kašalj i stridor se pogoršavaju sa plačem.
U lakšim oblicima bolesti dete samo promuklo kašlje.
U srednje teškim oblicima pored kašlja javlja se i stridor u miru, dete može da uvlači međurebarne prostore prilikom disanja, uvlači jamicu na prednjoj strani vrata, između ključnih kostiju. Dete nikada nije modro.
U teškim oblicima dete se bori za vazduh, modro je u licu (usnice). Na sreću najteži oblici laringitisa su i najređi!

Kako pomoći detetu:

1. Ne paničiti!

2. Trudite se da umirite dete, stavite ga u vaše krilo da sedi (plač i uznemirenost deteta pogoršavaju kašalj i stridor).

3. Uneti dete na dva do tri minuta u prostoriju ispunjenu toplim, vlažnim vazduhom (odvrnite vruću vodu u kupatilu dok se ne ispuni vodenom parom), a potom stavite dete kraj otvorenog prozora da udiše hladan vazduh. Ovo često pomaže da se napad kašlja brzo smiri.

4. Ako je dete već ranije imalo epizode laringitisa, slediti uputstva pedijatra (najčešće inhalacije deteta Pulmicort respulama).

Kada HITNO otići pedijatru:

1. Ako dete ima visoku temperaturu, odbija hranu, malaksalo je, pluvačka se cedi niz otvorena usta, govor je tih (zbog sumnje na epiglotitis, zapaljenje izazvano bakterijama).

2. Ako se bori za vazduh, uvlači međurebarne prostore, modro je u licu

3. Ako ste probali sa udisanjem toplog-hladnog vazduha ili ste po savetu pedijatra inhalirali dete Pulmicort respulama, a nema poboljšanja (dete i dalje teško diše, napad kašlja se ne smiruje).

Dr Višnja Stamatović